癫痫吃药没效果,高科技来帮忙!华山医院神经外科胡杰教授带你认识癫痫脑起搏器治疗

2023-06-30 13:48 来源:中国商务网
  法国作家莫泊桑、著名画家梵高、罗马帝国统治者凯撒大帝、军事天才拿破仑……你知道吗?这些历史上的名人都曾罹患癫痫。作为一种古老的疾病,癫痫早在四千多年前的《汉谟拉比法典》中就被记载。

  在过去,由于人们观念落后、医疗条件有限等原因,癫痫常常被认为是“魔鬼的疾病”或者“恶灵上身”,患者也饱受歧视和不公正的待遇,无法接受有效的治疗。

  随着科技的发展和医学知识的普及,世界对癫痫的认知日渐进步,诊断和治疗手段的发展为千万癫痫患者带来新的治疗选择和希望。来自浙江的周先生(化名)就是曾经丧失信心,后经过科学治疗重新拥抱生活的癫痫患者代表之一。

  抗痫十余年科学诊疗助力患者重启人生

  周先生今年三十多岁,原本应该成家立业的大好年纪却被癫痫蒙上了一层阴影:早在十几年前,他就不明原因地患上了癫痫。突然倒地、丧失意识、四肢强直痉挛、口吐白沫……周先生不仅受尽病痛的折磨,还承受着巨大的心理压力,他不愿意出门与人交流,变得易怒敏感,记忆力差。

  这些年,周先生在家人的陪伴下辗转多家医院,尝试了不同的治疗手段,最多的时候同时服用了三种药物,手术也做过两次,但收效甚微。在最焦虑的时候,他和家人选择相信网上看到的“祖传秘方”,吃了几个月后不仅没有控制发作,还出现了头晕、呕吐等副作用。

  在一次偶然的机会,周先生和家人在网上看到了华山医院神经外科胡杰教授的癫痫科普直播,于是慕名来到华山医院。

  在进一步的检查评估之后,胡杰教授诊断周先生为药物难治性癫痫,由于致痫病灶位置不明确,不适合做常规的切除手术,且贸然切除很可能导致神经功能缺失和认知下降。但是,这不代表周先生的病“无方可治”。胡教授建议他可以考虑一种微创、可逆的神经调控手术——脑深部电刺激,即“脑起搏器手术”,经过了解和讨论,周先生全家愿意尝试该治疗方案。

  胡杰教授团队经过精心的术前准备和计划,周先生的手术圆满完成。在术后,周先生的改善随着时间的推移越来越好,发作的频率和时长明显降低,全家人都感到很开心。周先生也慢慢松下了心头的大石头,开始愿意和家人出门。

  脑起搏器:药物难治性癫痫患者的治疗新希望

  癫痫是一种由多种病因引起的脑功能性疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。“大家可以简单理解下,大脑是我们人体的‘最高指挥部’,结果发出错误的指令,让本该正常工作的神经元突然进入异常兴奋状态,开始出现癫痫样放电,从而引发患者出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等癫痫症状。”胡杰主任介绍道。

  据中国最新流行病学资料显示,全球癫痫患者约5000万人,中国有近1000万。癫痫是最常见的神经系统疾病之一,给患者、家庭和社会带来严重的疾病负担。

  “癫痫的发作类型较为复杂,对于70%~80%患者而言,经过规范的药物治疗后可以有效控制病情。然而,还有20%~30%的药物难治性患者,在经过了两种或两种以上规范的药物治疗后,仍然发作频繁,经过癫痫专科医生的评估后可以酌情考虑神经调控治疗手段,周先生就是采用了脑起搏器手术这一代表性的神经调控手术。”胡杰主任科普。

  脑深部电刺激(DBS),俗称“脑起搏器“,迄今已经在临床使用超过35年,通过植入大脑中的细微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到改善患者症状的目的,具有安全、可调控、可逆、微创等优点。

  脑起搏器工作原理示意图

  “经国内外临床应用发现,脑起搏器手术能够有效减轻大多数药物难治性癫痫患者的癫痫发作,从而明显改善难治性癫痫患者的生活质量,是药物难治性癫痫患者治疗的新希望。”胡杰教授表示。

  华山医院神经内外科患者提供一站式诊疗方案

  复旦大学附属华山医院神经内科癫痫亚专业组与功能神经外科亚专业组早在2004年就成立了复旦大学综合癫痫中心,华山医院癫痫中心于2018年成为全国首批“CAAE脑电图培训基地”,2019年成为全国首批“CAAE综合癫痫中心”,在科研和临床方面深耕的同时,还积极进行科学普及与患者关爱活动,助力癫痫诊疗规范化和社会认知的不断进步。

  癫痫外科由我国神经外科鼻祖史玉泉教授创立,在国内最早开展了大脑半球切除术、前颞叶切除术、胼胝体切开等手术,全面开展各种药物难治性癫痫的外科术前评估和手术治疗,是国内最早建立的癫痫外科中心之一,癫痫外科诊治处于国内外先进水平。

  科普专家介绍

  胡杰,复旦大学附属华山医院神经外科主任医师,教授,博士生导师。中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员,中国医师协会周围神经专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会理事,上海抗癫痫协会副会长,上海市医学会神经外科立体定向和功能学组副组长,中国人体健康科技促进会神经调控和功能修复专业委员会副主任委员、中国医师协会周围神经专委会颅神经疾病学组副组长,中国医师协会神经调控专委会委员,中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会委员、世界华人医师协会功能神经外科专家委员会委员,中国抗癫痫协会神经调控专委会委员,世界颅神经疾病外科医师联盟委员会委员等。

  擅长对难治性癫痫、帕金森病、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛及多种顽固性疼痛、各种颅脑肿瘤和脊髓椎管肿瘤等疾病的外科手术治疗,从事临床工作近30年,迄今累计主刀手术1万多例。

  以第一作者或通讯作者在国内外SCI或核心期刊发表论著50余篇。曾获上海市科技进步奖。曾参加或主持国家863科研项目、国家自然科学基金、上海市科委等多项课题的研究工作。Journal of Clinical Neuroscience、World Neurosurgery等杂志审稿专家, Frontiers in Neurology、立体定向和功能性神经外科杂志 等编委。参编《现代神经外科学》、《现代功能神经外科学》等近20部神经外科专著。

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