血浆疗法有效吗?他们给出了科学的答案

2020-06-17 11:19 来源:科技日报

许多人可能还记得武汉百岁老人战胜新发肺炎的故事。当时,医生采用了疗养血浆疗法,这位老人成为通过这种疗法治愈的最老的病人。

恢复期血浆疗法对治疗新发肺炎患者有确切的效果吗?这个问题需要一个科学的答案。

最近,国际医学学术期刊《美国医学会杂志》发表了作者之一、海军军医大学第一附属医院呼吸内科张伟副教授的最新研究——《恢复期血浆对重症和危重新生儿肺炎的治疗作用》。这是世界上首个在恢复期对新发肺炎进行血浆治疗的多中心随机对照研究。

2月24日,一名确诊为肺炎的100岁老人被转移到湖北省妇幼保健院广固医院传染病科,张伟在那里支持抗击疫情。经过一段时间的治疗,老人的病情得到了控制,但新的冠状病毒测试总是呈阳性。在一次查房中,张伟和光谷医院传染科主任曾力教授提出了一个恢复期血浆治疗方案。经过一系列的治疗,治愈和康复病人的富含抗体的血液被输给了老年人。专家组讨论后通过了治疗计划。

72小时后,老人的病毒测试呈阴性。经过多次检查都呈阴性,老人顺利出院。

恢复性血浆疗法是一种传统的输血治疗方法,在治疗新爆发的传染性疾病如严重急性呼吸综合征、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等方面发挥了一定的作用。然而,由于缺乏高质量的随机对照临床试验,其疗效尚未确定。

能否用科学的方法证明恢复期血浆能有效治疗新发肺炎患者?成功的治疗开启了张伟的科研思维。

无独有偶,为了探索新冠肺炎患者的治疗方案,中国医学科学院输血研究所的刘忠团队也在进行一项关于血浆疗法对新冠肺炎患者恢复期疗效的随机对照研究。

得知这个信息后,张伟主动联系了他们。在他的努力下,湖北省妇幼保健院广固医院区已成为该项目的临床研究分中心。

在武汉市抗疫期间,张伟的传染病科收治了107例新诊断肺炎患者,其中重症9例,重症7例。ECMO成功应用于抢救1名患者。对18名70岁以上、10名80岁以上、3名90岁以上和年龄最大的100岁以上的老年患者进行了治疗。所有的工作人员都在高负荷工作,而张伟一天跑了8个病房,咨询了22个病人!

然而,不管你有多努力或多累,你都必须坚持高质量地完成研究项目,因为“战胜流行病的最后胜利的关键在于科学技术”

“累了,我不怕。士兵属于战场。光谷大院是我的战场。”张伟说他必须遵守他的制服。

在本研究中,湖北省妇幼保健院广固医院的患者人数在单中心中排名第一。

最后,研究发现,当重症和危重病例与整体人群分析相结合时,实验组恢复期血浆治疗后主要观察指标——的临床改善时间与对照组无显著差异。分层分析显示,实验组临床改善率为91.3%,优于对照组的68.2%。临床改善时间差异显著,实验组为13天,对照组为18.5天。在危重患者中,实验组的临床改善率接近对照组。在二级观察指标中,全人群试验组和对照组的28天死亡率无统计学差异。72小时的核酸负转换率

论文发表后,中国医学科学院输血研究所的刘忠团队表示,湖北妇幼保健院广固医院区作为研究的重要参与者,发挥了重要作用,体现了军队医院高水平的科研实力和严谨的工作作风。

同时在《美国医学会杂志》发表的一篇特别评论指出,这是一项重要的成就,也是一项临床研究,目的是在人类健康面临前所未有的压力的流行病时期,精确控制全新的高度传染性疾病。